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0-1岁百科 / 婴儿发育 / 囟门

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什么是囟门

囟门(xìn mén)指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

人的颅骨是由6块骨头组成的,宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。正常情况下,宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小,外观看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,在宝宝6个月后,囟门会由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。

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囟门的分类

1、前囟门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。

宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。

2、后囟门

后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后2―4 个月闭合。

宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。

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囟门什么时候闭合

宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙,且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟门和后囟门。

正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5×2cm,一般来讲,宝宝在1岁至1岁3个月时,前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意,多在出生2―3个月时关闭。

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囟门过早或过晚闭合的原因

囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

婴幼儿头顶的囟门一般在12―18个月闭合,囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。

在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。

如果囟门关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。发现囟门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。

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宝宝囟门的异常情况

1、囟门鼓起

宝宝的前囟门原本是平的,如果突然之间鼓了起来,尤其在宝宝哭闹时更为明显,且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐甚至出现抽风,则说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满,可能是颅内患有肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等;长时间地服用大剂量的鱼肝油维生素A或四环素,或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。

2、囟门凹陷

主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分,或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门凹陷。需要指出的是,此时妈咪应该及时给宝宝补充水分,因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门,也会经常凹陷下去。

3、囟门早闭或迟闭

囟门早闭时必须测量宝宝的头围,如果头围低于正常值,可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了。其实并未骨化,应请医生鉴别;囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病,仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高,应去医院做进一步检查。

4、囟门过大或过小

囟门过大一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能,首先是宝宝存在先天性脑积水,其次,可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此,在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天,前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,可将前后两个囟门连通。

囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大,很可能是存在头小畸形,也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时要定期测量头围,观察在满月前头围是否在正常范围内。爸妈每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。

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囟门大小和智力有关吗

“我家宝贝囟门比别人家的都小一圈,会不会影响大脑发育啊?”

“宝宝都1岁多了,怎么囟门还没有闭合呢?宝宝会不会变笨呀?”

关于囟门,宝妈好奇却也不敢接触。毕竟摸摸自己的脑袋,并没有一块地方是这么软软的,又因为在脑袋上,害怕一不小心会伤害到宝宝大脑,甚至有宝妈认为囟门和宝宝大脑发育直接相关。关于这些问题,接下来就为宝妈好好解答一下。

一、囟门:是宝宝头上的一种“保护装备”

囟门看着软软的,在宝宝身上,更加显得这个部位尤为脆弱,不少新手爸妈因此不敢触碰这个位置。事实上,新手爸妈大可不必害怕,因为前囟由结实的脑膜覆盖,其次还有头皮、皮下组织等保护着。你用手触碰以及正常的清洁护理,是不会对囟门造成伤害。至于囟门上的乳痂,你就不要用指甲抠了,免得划伤造成感染。

囟门是一种自我保护机制,是宝宝头上自带的“保护装备”。一来,在宝宝出生的时候,囟门的骨缝使颅骨可以塑形,顺利通过产道;二来,在宝宝摔倒时,囟门可以起到缓冲作用;三来,某些疾病能通过囟门表现出来。所以,别小瞧囟门软软的手感,实际作用远比你认为的强大。

二、囟门和大脑发育有特殊什么关系吗?

囟门在脑袋上,宝妈自然会囟门和大脑发育情况联系在一起。囟门有点风吹草动,立刻紧张到不行。至于宝宝囟门大小和大脑发育有没有关系,这个问题现在可以回答宝妈:两者没有什么关系。医生测量囟门大小,大多是用手摸。机器都会出查错,更何况人呢?所以,很可能会存在误差。比起囟门大小,更值得留意的是囟门的闭合时间。

囟门的闭合时间存在个体差异,宝妈不要只和别人家孩子比较。一般来讲,前囟会在宝宝12-18个月时闭合,最迟不超过2岁。而后囟比较小,多在出生时或者出生后8周内完全闭合,但最迟也不会超过3-4个月。

回到囟门闭合对宝宝身体的影响这个问题。闭合时间过早或过晚都不好。

前囟门闭合过早,多见于头小畸形;晚闭多见于佝偻病、呆小症、脑积水、中枢神经系统感染等问题。但是,不要也不能因为囟门闭合的时间过早或过晚,就怀疑宝宝患了这些病。

因为除了囟门闭合时间外,你还得参考宝宝头围大小的数据。足月新生儿出生时头围不少于33cm-34cm、1周岁时不少于46cm、2岁时大于47cm-48cm,宝宝的头围在这个范围内,都是正常的,宝妈就不用过分担心囟门闭合对宝宝大脑发育的影响,所以宝妈要记得检测宝宝头围的变化。但是,宝宝2岁之后囟门还没闭合,就必须带宝宝到医院进行检查。

另外提醒一下,如果宝宝囟门存在明显隆起、凹陷的情况,宝妈也应该及时带宝宝看医生。

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囟门可以正常清洗吗

囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合,前囟大约在出生后1―1.5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。

给婴儿洗头时。囟门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。洗头水不能过热,要用温水。

有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑,是婴儿脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上,待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去,千万不能强行揭下。只要不感染可不必涂药。洗头时,因婴儿的皮肤娇嫩,宜用刺激性小的中性肥皂。

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联系编辑:曾静波

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