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分娩百科 / 分娩方法 / 水中分娩
水中分娩
水中分娩的好处与坏处
什么是水中分娩
水中分娩的好处
孕妇水中分娩全过程
水中分娩疼吗
水中分娩的缺点
水中分娩注意事项
目录
水中分娩,顾名思义就是在水中生孩子,需要有专业医生的指导,在专门的分娩池中放入适量的温水,然后产妇在其中待产和分娩。
1、不盲目推广,也不盲目否定
水中分娩是顺产的一种方式。据资料记载,早在1803年,法国就出生了第1个水中婴儿;2003年,中国第1例水中分娩在上海展开,近一二十年里,它逐渐被更多的人接受,同时也有不少人对其安全性存在疑问。
水中分娩的好处主要体现在以下几点。
(1)缓解疼痛,舒适分娩。在水中待产或分娩时,水的浮力支撑,以及水波的轻轻撞击,会让产妇的盆底以及腿部的肌肉得到放松,在一定程度上能缓解疼痛。
(2)缓解焦虑,加速产程。水中分娩可有效缓解产妇分娩过程的焦虑情绪,使精神放松。温暖的水可帮助产妇镇静,有利于集中精力分娩,加速产程。
(3)减少会阴侧切。温水有利于扩张肌肉张弛能力,增加产妇的疼痛耐受能力,而且水还能让会阴变得有弹性,可以减少侧切和撕裂的几率。
(4)让宝宝更快适应。对于新生宝宝来说,温水会让他感觉还在羊水中,从而更易接受子宫外的世界。
水中分娩的好处非常多,但也存在一定的担忧。
比如,如果分娩时胎膜破裂,就容易增加母亲和新生儿的感染风险;另外,可能导致新生儿吸入池水或窒息。
关于水中分娩,不少专家以及权威机构表过态。
比如美国妇产科学会 (ACOG) 就对“水中待产”表示肯定,认为它能缩短产程和减轻产痛,减少硬膜外麻醉镇痛的使用机会,但对“水中分娩”持审慎的意见,主要考虑其可能导致的风险。
因此,关于水中分娩,不应该盲目推广,也不可随意否定。
2、水中分娩的注意事项有哪些?
水中分娩虽然听起来简单,但绝不是自己在家放一缸温水就能尝试。水中分娩对环境和水质的要求很高,需要对分娩环境彻底消毒,一般只有在专业的医院,选择专业的设备,有专业的医护人员才能进行。
而且,水中分娩也并不是产妇想选就能选的,选择水中分娩首先要符合顺产条件。另外,如果产妇患有心脏病、高血压,乙肝、疱疹等感染疾病,怀有双胞胎或多胞胎,有先兆子痫或糖尿病并发症,宝宝处于臀围或预估偏大又或是还没到预产期,都属于水中分娩的禁忌症。
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水中分娩,其实就意指在水里生孩子。定义是:新生儿娩出时完全浸没在水中。在整个过程中,新生儿的头部必须完全浸没在水中,直到身体全部在水下娩出,之后立即将新生儿抱出水面。
水中分娩能带来一定的好处,是有其自身合理的原理存在的:产妇在水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似的分娩池中自然分娩,这样胎儿在离开母体娩出后会很适应这样的环境,产妇也因为有水的浮力而减少了不少分娩痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不用担心婴儿会呛水。
水中分娩在西方国家是一种流行的分娩方式,在他们看来,这是一种对母婴都有好处的方式,值得提倡和认可,而现在国内,还算是较为新鲜的做法。水中分娩的好处有以下几种:
1、最大程度减少产妇待产的痛苦。
2、水中分娩可以缩短分娩产程。
3、水中分娩可以降低产妇血压。
4、水中分娩让产妇生产时更有感觉。
5、水体流动性让产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。
6、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。
7、给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。
8、可以减少药物和其他介入治疗的使用。
9、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。
10、水中分娩可以减少剖腹产发生率。
水体的浮力作用能帮助产妇自己找到最合适最舒服的生产位置。如果想要换一个位置,也不需要其他人帮忙。另一方面也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地置换位置。而这些合理的位置调动豆浆有助于产妇的盆骨打开和顺利分娩。
水中分娩是有前提条件的,不是按照个人意愿就可以决定,这取决于胎儿的大小、胎位等情况。胎儿大小最好是在6斤半至7斤,太大不能进行水中分娩;而胎位最好是头位,并且是头位多种情况中的脸朝下较为适合。
在身体各方面正常的情况下,如果选择了水中分娩,应提前一周入院检查。
世界上提倡各种自然的方式,如躺、坐、蹲等,水中分娩也是其中一种很自然的分娩方式,一般不会有危险。如果水中分娩不行,可立刻改变生产方式,如在产床上分娩,有特殊情况还可进行剖宫产。
水中分娩进行时,产妇需要整个身体浸泡在水中,水波轻微地撞击着产妇的身体,这样可使妇女子宫肌肉的活性增强,使分娩更顺畅、更容易。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那娩出,但有时产妇还在水中时婴儿已经出生。
婴儿在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,因为婴儿的肺没有张开。在水中分娩后,新生儿还是在水中,他的肺仍然还是没有张开,所以也不会呛水。但如果新生儿的头部已经接触了空气,再把婴儿的头放进水里的话,婴儿就会容易发生呛水,这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。初生的宝宝就像小章鱼一样在水中舞动他们的小手和小脚,然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。
水中分娩只是能将疼痛减轻一些,而不是让分娩完全无痛。这是一种不需要使用任何麻醉药就能减轻产痛的分娩法,原因是水具有浮力,不仅能有效减轻产痛,还能从精神上放松产妇的紧张情绪,而且分娩较快,能减少对母体的伤害和宝宝缺氧的危险。
水中分娩虽然有减轻产痛,减少分娩时间等好处,但不乏会出现一些不良情况,比如感染等。具体如下:
1、容易被感染
容易被感染是水中分娩最大的缺点。分娩时产妇身体会排出许多分泌物污染水质,或者使用了质量较差的水,都容易给产妇和新生儿带来感染的危险。如果羊膜破水,或者浴池中的水受到污染,都应该马上换上干净的水。
2、费用昂贵
进行水中分娩时需使用浴池、消毒设施、无菌系统、优质的水、温度管理系统等,因此水中分娩费用比较昂贵。
3、监测胎儿的心跳情况有难度
在水中分娩时,很难安装测量胎儿心跳和孕妇子宫收缩程度的仪器,使得持续监测孕妇或胎儿的状态有难度,这样当出现危险时就会很难监测诊断出来。
水中分娩能减轻产痛这一优越性会博得许多产妇的好感,但并不是每个产妇都能随心的选择水中分娩这一方式。多关注水中分娩的注意事项,包括年龄、胎儿大小等,有助于在选择时多一些方面的考虑。
1、水中分娩的人群最佳年龄在20-30岁,年龄太小或产前对水中分娩不了解的产妇可能会心理准备不足,不建议水中分娩。超过30岁的产妇可视为高龄产妇,由于生理原因,以剖宫产为妥。
2、患有疾病或有流产史的产妇,不建议采用水中分娩,可选择更稳妥的生产方式。因为疾病往往会引发综合征,在分娩时易造成不必要的损害。
3、怀有巨大儿(超过7斤)、双胞胎或多胞胎的孕妇不适合水中分娩。
4、早产、羊水已经破裂超过24小时的孕妇应接受紧急处理,不适合进行水中分娩。
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听说水中分娩对母亲和宝宝好处多,请问都有哪些好处?是什么人都合适吗?
章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师
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